આવકનું સોગંદનામું

આથી હું નીચે સહી કરનાર,

____________________, ઉંમર આશરે ____ વર્ષ, ધર્મ: ________, રહેવાસી: ________________________________.

આથી હું સોગંદ ઉપર જાહેર કરું છું તથા લખી આપું છું કે,

1. હું ઉપર જણાવેલ સરનામે મારા પરિવાર સાથે રહું છું અને ભારતીય નાગરિક છું.
2. મારો વ્યવસાય/ધંધો __________ છે.
3. મારા કુટુંબના કુલ સભ્યોની સંખ્યા __ છે.
4. મારા કુટુંબની તમામ સાધનોમાંથી થતી કુલ વાર્ષિક આવક રૂ. _______/- (શબ્દોમાં: _______ પૂરા) છે.
5. આ આવક સિવાય મારી કે મારા કુટુંબની બીજી કોઈ આવક નથી.
6. આ સોગંદનામું મારે આવકનો દાખલો મેળવવા માટે રજુ કરવાનું હોવાથી કરેલ છે.

ઉપરોક્ત વિગતો મારા જાણવા અને માનવા મુજબ ખરી અને સાચી છે.